{guests}
Гостевой дом «Адмиралъ»

Украина, АР Крым, 99011, Севастополь, ул.Щербака 22-А
Тел:(0692) 55-40-07, 55-76-96, 095 033-77-75

Эл.почта: admiraldom@mail.ru

http://www.admiraldom.com

Room # {roomname}
Комната №

Date of arrival {arrivaldate}
Прибытие

Date of departure {departuredate}
Выбытие

Registration form
Регистрационная карта

1) Surname {lastname}
Фамилия
Date of birth {dateofbirth}
Дата рождения
Name {firstname}
Имя
Citizenship ________________
Гражданство
№ of the passport {passportcode}
№ Паспорта
Residence address {address}
Место проживания
Phone number {phone}
Телефон
Purpose of stay {purpose}
Цель приезда
Type, visa №, term of visa {visainfo}
Тип, №, Срок действия визы

Внимание! По Указу Президента 4844-VI от 13 июня 2012 г. курить в
номере СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО! Штраф 500 грн

С правилами проживания и предоставления услуг в гостевом доме «Адмирал» ознакомлен.

Signature________________________________
Подпись
Администратор ____________ /_________________/
Оплата:
{/guests}