Форма № 1-г

ТОВ "Культурно-діловий центр"

Готельний комплекс "ВОСКРЕСЕНСЬКИЙ"

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ 32778510
Платник податку на прибуток на загальних підставах
Платник ПДВ

Готель ГК "ВОСКРЕСЕНСЬКИЙ"
Hotel

Адреса м. Суми, пл. Незалежності, 15
Address

Затверджено
Наказ Держбуду України
13 жовтня 2000 року N 230

Кімната N ____________________________

Прибув _______________________________    Вибув _______________________________


Анкета проживаючого


Прізвище ______________________________________________    Прибув _______________________________

Ім'я __________________________________________________    Вибув ________________________________

По батькові ____________________________________________

Адреса постійного місця проживання ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Дата народження ______________________________________________________________

Паспорт _________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________
(коли і ким виданий)

Мета приїзду ____________________________________________________________________________________

Адреса e-mail: __________________________________________________________________________________


Підпис ___________________________